青少年育成事業全国高校生お笑い選手権大会お笑い甲子園

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■エントリーフォーム

参加規程をお読みいただいた上で、お申込ください。

（※）印の項目は必ずお書き下さい。

ﾕﾆｯﾄ名（※）

ﾕﾆｯﾄ名（ふりがな）（※）

所属部

(所属されている方のみご記入下さい）

所属事務所

(所属されている方のみご記入下さい）

ﾒﾝﾊﾞｰ全員の氏名/高校名・学年（※）
（例：学生太郎/お笑い高校3年）

▼以下は代表者のみ記入▼

氏名（※）

郵便番号（※）

住所（※）
（建物名までご記入下さい）

電話番号（※）

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（※）

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（再度入力）（※）

希望予選会場（※）
西日本予選（8/2）
中部日本予選（8/7）
東日本予選（8/9）

質問等

大会側からの連絡はﾒｰﾙで行います。必ず連絡の取れるﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽをご記入下さい。携帯電話のｱﾄﾞﾚｽの場合、ﾄﾞﾒｲﾝ指定受信などでﾒｰﾙが送れないことのないよう、よろしくお願いします。

※申し込み後のｷｬﾝｾﾙは原則的に認めません。大会運営に支障をきたすほか、他の出場者のご迷惑となります。ご理解、ご協力のほどよろしくお願い致します。

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